【本地资讯】山西两病门诊报销结算方式及规定

　　山西两病门诊费用结算优先使用两病门诊用药保障待遇。定点医疗机构必须通过两病结算端口进行费用结算，医保部门将对结算情况实施监管，对未按规定执行的机构督促整改。

　　一、结算优先级

　　两病门诊费用优先通过两病待遇结算。参保居民在定点医疗机构购买两病门诊用药时，医疗机构应优先使用两病门诊用药保障待遇进行费用结算，确保患者享受应有的政策优惠。

　　二、结算端口要求

　　定点医疗机构须规范使用两病结算端口，确保两病门诊费用通过专门的信息系统进行结算。医疗机构应配备相应的结算设备和人员培训，保证结算流程顺畅。

　　三、监管措施

　　医保部门将对定点医疗机构两病结算情况进行绩效考核。对未按规定为两病患者优先办理待遇结算的机构，将督促整改，整改不到位的按规定进行协议处理或暂停结算。

　　四、费用查询

　　参保居民可向定点医疗机构或当地医保经办机构查询两病门诊费用结算情况。如发现医疗机构未按规定结算，可向当地医保经办机构反映。

　　》》》山西省关于进一步强化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药专项保障的通知